Fysiotherapie bij nek- en schouderklachten

De rotator cuff is een groep spieren en pezen die de schouder stabiliseert en beweging mogelijk maakt. Bij overbelasting kan irritatie of ontsteking ontstaan. Dit wordt vaak gevoeld als een zeurende pijn, vooral bij het heffen van de arm.

‍

Peesklachten of peesontsteking in de schouder ontstaan door irritatie, overbelasting of degeneratie van de pees. Een veelvoorkomend probleem is kalkafzetting in de pezen, wat voor stijfheid en scherpe pijn zorgt. Shockwave in combinatie met oefentherapie is een succesvolle behandeling bij deze peesklachten.

Het schoudergewricht vergelijken we met een koffiekop (de bovenarm) en het schoteltje (de schouder). In het gewricht kunnen verschillende problemen ontstaan.

Artrose in de schouder ontstaat door slijtage van het kraakbeen in het gewricht. Dit leidt tot stijfheid, bewegingsbeperkingen en pijn. Artrose is een lichaam verouderend proces en komt bij iedereen voor.

‍

Naast artrose in de schouder, is het mogelijk om artrose te krijgen in de omringende gewrichten, zoals het AC-gewricht, wat het sleutelbeen verbindt met de schouder. Hoeveel je last hebt van artrose hangt af van verschillende, vaak leefstijl gerelateerde, factoren.

Een schouderluxatie treedt op wanneer de schouder uit de kom schiet. Dit kan gebeuren door een val, een plotselinge ruk of een verkeerde beweging. Na een luxatie is de schouder zijn de banden opgerekt en is de schouder instabiel. Dit vergroot het risico op herhaling.

Een frozen shoulder ontstaat door een ontsteking in het gewrichtskapsel, wat leidt tot stijfheid en pijn. In de beginfase is er vooral veel pijn, terwijl in latere fases de bewegingsbeperking op de voorgrond staat. Dit proces kan maanden tot jaren duren. Een vroege diagnose kan invloed hebben op sneller en beter behandelresultaat.

De slijmbeurs is een met vocht gevuld zakje dat wrijving tussen pezen en botten vermindert. Bij een slijmbeursontsteking raakt deze geïrriteerd of ontstoken, wat pijn en zwelling veroorzaakt. De pijn wordt vaak gevoeld bij bewegingen in alle richtingen.

Sporters die veel bovenhandse bewegingen maken, zoals tennissers, volleyballers en zwemmers, hebben een hoger risico op schouderklachten. Deze klachten ontstaan vaak door overbelasting van de schouderspieren of instabiliteit in het gewricht. Ze zijn goed te behandelen met sportfysiotherapie zodat je snel weer in actie kan zonder klachten.

Klachten aan de schouder komen geregeld voor in combinatie met nek- en/of bovenarmklachten. Bij het onderzoek is het van belang de beweeglijkheid van deze gewrichten mee te nemen. De manueel therapeut is hier de specialist.

Langdurige pijn in de nek-schouder-arm regio kan een gevolg zijn van eerder genoemde aandoeningen die niet goed zijn behandeld of door complexe, gecombineerde oorzaken. Aanhoudende pijn vereist vaak een multidisciplinaire aanpak om zowel de oorzaak als de pijnbeleving aan te pakken.

Zorg dat je schouder niet volledig stil blijft; lichte beweging helpt herstel. Beweeg binnen de pijngrens en zorg dat na het bewegen deze klachten snel weer weg trekken.

Maak kleine cirkelbewegingen met je arm terwijl je deze ontspannen laat hangen. Of loop of blij met de hand omhoog bij de muur. Ondersteun en begeleid deze beweging eventueel met de andere hand.

Duw zachtjes met je handpalm tegen een deurpost, met de elleboog in de zij, zonder je arm te bewegen. Houd dit 5 tot 20 seconden vast. Herhaal 5x en het liefst 2x per dag. Je mag hierbij milde pijn ervaren, dat direct wegtrekt bij het stoppen van de oefeningen.